牙齦上長(zhǎng)膿包通常由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、外傷感染或全身性疾病繼發(fā)感染引起，可通過切開引流、根管治療、抗生素治療等方式干預(yù)。

1、牙周膿腫

牙周膿腫多因牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙齦袋化膿，伴隨牙齦紅腫、咬合疼痛。需進(jìn)行超聲潔治清除菌斑，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染，膿腫形成后需由醫(yī)生切開排膿。

2、根尖周炎

齲壞或外傷導(dǎo)致的根尖炎癥可能穿透骨膜形成瘺管，表現(xiàn)為牙齦反復(fù)溢膿。需拍攝牙片確認(rèn)病灶，通過根管治療清除壞死牙髓，嚴(yán)重者需配合頭孢克肟分散片抗炎。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染可形成盲袋膿腫，伴隨張口受限。使用復(fù)方氯己定含漱液沖洗后，必要時(shí)拔除智齒，急性期可服用羅紅霉素膠囊緩解癥狀。

4、外傷感染

魚刺等異物刺傷或刷牙損傷后未及時(shí)清潔，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染形成膿包。需清除異物后使用碘甘油局部涂抹，配合阿奇霉素顆粒預(yù)防擴(kuò)散。

5、全身性疾病

糖尿病或血液病患者免疫力低下時(shí)，牙齦微小破損即可發(fā)展成膿包。除口腔治療外需控制原發(fā)病，監(jiān)測(cè)血糖或血常規(guī)指標(biāo)，避免使用激素類藥物。

日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或腫脹時(shí)及時(shí)使用牙線清理鄰面菌斑。避免用患側(cè)咀嚼硬物，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。妊娠期出現(xiàn)牙齦膿包須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素類安全藥物，兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其正確使用兒童軟毛牙刷。