子宮內(nèi)膜異位癥可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、血清標(biāo)志物檢測、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳因素、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛性結(jié)節(jié)或子宮后傾固定。典型體征包括子宮骶韌帶增粗、觸痛，或卵巢囊腫活動度差。檢查時需避開月經(jīng)期，以減少誤診概率。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷價值較高，可顯示囊內(nèi)密集點狀回聲。磁共振成像能更清晰顯示深部浸潤病灶與周圍組織關(guān)系，適用于評估直腸陰道隔、輸尿管等特殊部位病變。

3、血清標(biāo)志物檢測

CA125和CA199水平可能輕度升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該指標(biāo)更常用于監(jiān)測治療效果及復(fù)發(fā)，單獨檢測不能作為確診依據(jù)。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔病灶的典型表現(xiàn)，如藍(lán)色或褐色結(jié)節(jié)、火焰狀紅色病變等。術(shù)中可同時進(jìn)行病灶切除或電凝治療，兼具診斷與治療價值。

5、病理檢查

通過腹腔鏡獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)即可確診。對于特殊部位病變或疑似惡變者，病理檢查能明確病變性質(zhì)。

確診后需長期管理，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累?？蓢L試低脂高纖維飲食，減少紅肉攝入。適度運動如瑜伽、游泳有助于緩解疼痛，但需避免經(jīng)期劇烈運動。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，必要時使用藥物控制病情進(jìn)展。若出現(xiàn)急性腹痛或異常出血需及時就醫(yī)。