拔除智齒的危害主要包括術(shù)后出血、感染、神經(jīng)損傷、干槽癥和鄰牙損傷。智齒拔除是口腔外科常見手術(shù)，多數(shù)情況下安全性較高，但需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理規(guī)范。

1、術(shù)后出血

拔牙后24小時內(nèi)創(chuàng)口滲血屬于正常現(xiàn)象，但持續(xù)出血可能與凝血功能異?；蛐g(shù)中血管損傷有關(guān)。表現(xiàn)為唾液帶血絲、血凝塊脫落等。可通過咬緊紗布壓迫止血，避免劇烈漱口。若出血超過8小時需及時復(fù)診，必要時使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

2、感染風(fēng)險

口腔細(xì)菌可能通過創(chuàng)口引發(fā)局部感染，癥狀包括紅腫熱痛、膿性分泌物等。術(shù)前使用氯己定含漱液消毒，術(shù)后遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。糖尿病患者或免疫力低下者需加強(qiáng)監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

3、神經(jīng)損傷

下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，術(shù)中可能造成暫時性麻木或刺痛感。通過錐形束CT可預(yù)判神經(jīng)走向，采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)降低風(fēng)險。多數(shù)神經(jīng)損傷3-6個月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片。

4、干槽癥

拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛伴腐臭味，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露。吸煙、口服避孕藥者發(fā)生率較高。治療需清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。保持口腔清潔可降低發(fā)生概率。

5、鄰牙損傷

阻生智齒與第二磨牙緊密相鄰時，可能造成鄰牙牙根吸收或充填物脫落。術(shù)前X光評估可明確位置關(guān)系，分牙拔除能減少機(jī)械損傷。若發(fā)生牙髓暴露需及時進(jìn)行根管治療。

術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，48小時內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免用吸管防止負(fù)壓導(dǎo)致血凝塊脫落。術(shù)后3天出現(xiàn)異常腫脹、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)診。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒，保持充足睡眠有助于組織修復(fù)。