后背兩個(gè)肩胛骨縫疼的厲害可通過調(diào)整姿勢、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、調(diào)整姿勢

長時(shí)間保持不良姿勢可能導(dǎo)致背部肌肉緊張，引發(fā)肩胛骨縫疼痛。建議避免久坐或長時(shí)間低頭，每隔一段時(shí)間起身活動，適當(dāng)進(jìn)行伸展運(yùn)動。選擇符合人體工學(xué)的座椅和枕頭，有助于減輕背部壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試靠墻站立，放松肩背部肌肉。

2、熱敷冷敷

急性期疼痛可使用冰袋冷敷15分鐘，有助于減輕炎癥和腫脹。慢性疼痛或肌肉僵硬可采用熱敷，使用熱水袋或熱毛巾敷于疼痛部位20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷，皮膚感覺異常者慎用。

3、遵醫(yī)囑用藥

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥和疼痛。肌肉痙攣可配合使用鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部使用。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用，避免長期使用。

4、物理治療

專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療可改善頸椎病引起的牽涉痛。超聲波治療能促進(jìn)局部組織修復(fù)，緩解肌肉粘連。中醫(yī)推拿和針灸可通過刺激穴位疏通經(jīng)絡(luò)，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。治療頻率一般為每周2次，持續(xù)數(shù)周。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)或強(qiáng)直性脊柱炎晚期患者，可能需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或胸椎后路矯形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)影像學(xué)檢查和?？漆t(yī)生評估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。多數(shù)患者術(shù)后疼痛可明顯改善。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)身體。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉力量。飲食中可增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或伴隨肢體麻木、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。