陽痿是陽虛還是陰虛
陽痿既可能與陽虛有關(guān),也可能與陰虛有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。中醫(yī)認(rèn)為陽痿主要涉及腎陽虛、腎陰虛、肝郁氣滯、濕熱下注、氣血不足等證型。
腎陽虛型陽痿表現(xiàn)為勃起無力、腰膝酸軟、畏寒肢冷、夜尿頻繁,舌淡苔白,脈沉細(xì)。治療以溫補(bǔ)腎陽為主,常用右歸丸、金匱腎氣丸等中成藥,配合艾灸命門、關(guān)元等穴位。腎陰虛型陽痿常見陰莖易舉但舉而不堅(jiān)、潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療需滋陰降火,可選用左歸丸、知柏地黃丸等,避免辛辣燥熱食物。肝郁氣滯型多因情志不暢導(dǎo)致,伴有胸脅脹痛、情緒抑郁,治療需疏肝解郁,常用柴胡疏肝散加減。濕熱下注型表現(xiàn)為陰囊潮濕、小便黃赤,需清熱利濕,選用龍膽瀉肝湯。氣血不足型常見于久病體弱者,需益氣養(yǎng)血,可服用人參養(yǎng)榮丸。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為陽痿還可能由血管性因素、神經(jīng)性損傷、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用或心理因素引起。糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致的血管內(nèi)皮功能障礙是常見病因,陰莖血流檢測(cè)可明確診斷。長期精神壓力、焦慮抑郁等心理問題也會(huì)通過神經(jīng)遞質(zhì)影響勃起功能,這類患者需配合心理疏導(dǎo)。部分抗抑郁藥、降壓藥可能干擾勃起生理過程,調(diào)整用藥方案可能改善癥狀。年齡增長導(dǎo)致的睪酮水平下降也是男性性功能障礙的重要因素,需通過激素檢測(cè)評(píng)估。
陽痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜,戒煙限酒以減少血管損傷。飲食上陽虛者宜食羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物,陰虛者多吃百合、銀耳等滋陰之品。適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)耗氣傷陰。夫妻間應(yīng)加強(qiáng)溝通,減輕心理壓力,必要時(shí)共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,建議到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科或男科就診,完善性激素、陰莖血流等檢查,避免自行濫用壯陽藥物。