乳糖不耐受可通過氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)、糞便酸度檢測、基因檢測、臨床癥狀評估等方式檢測。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏或活性不足引起，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腸鳴等癥狀。

1、氫呼氣試驗(yàn)

氫呼氣試驗(yàn)是診斷乳糖不耐受的常用方法。患者需空腹飲用含乳糖的液體，隨后每隔一段時(shí)間通過專用設(shè)備檢測呼出氣體中的氫氣濃度。乳糖不耐受者因腸道無法分解乳糖，乳糖被結(jié)腸細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氫氣，導(dǎo)致呼氣中氫氣含量升高。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確性較高，但需注意檢測前需避免攝入高纖維食物以免干擾結(jié)果。

2、乳糖耐量試驗(yàn)

乳糖耐量試驗(yàn)通過測量血液中葡萄糖水平變化判斷乳糖消化能力?；颊呖崭癸嬘萌樘侨芤汉?，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在特定時(shí)間點(diǎn)采集血液樣本。若乳糖酶活性正常，乳糖分解產(chǎn)生的葡萄糖會(huì)被吸收入血，血糖水平顯著上升；若血糖上升不明顯則提示乳糖不耐受。該檢測可能引發(fā)胃腸不適癥狀，不適合癥狀嚴(yán)重者。

3、糞便酸度檢測

糞便酸度檢測多用于嬰幼兒乳糖不耐受篩查。未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生短鏈脂肪酸和乳酸，使糞便pH值降低。采集新鮮糞便樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析，若pH值小于5.5且還原糖含量升高，可輔助診斷。該方法操作簡便但易受飲食因素干擾，需結(jié)合其他檢測綜合判斷。

4、基因檢測

基因檢測通過分析LCT基因多態(tài)性預(yù)測乳糖酶持續(xù)性缺乏風(fēng)險(xiǎn)。部分人群乳糖酶活性隨年齡增長自然降低，與基因調(diào)控相關(guān)。采集口腔黏膜細(xì)胞或血液樣本進(jìn)行基因分析，可明確是否為原發(fā)性乳糖不耐受。該檢測特異性強(qiáng)但無法反映當(dāng)前乳糖酶活性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)評估。

5、臨床癥狀評估

臨床癥狀評估需記錄攝入乳制品后出現(xiàn)的腹脹、腹痛、腹瀉等反應(yīng)，并通過飲食排除法驗(yàn)證?；颊呖蓢L試2-4周無乳糖飲食，癥狀緩解后再引入乳制品觀察是否復(fù)發(fā)。該方法主觀性強(qiáng)，適合作為初步篩查手段。建議家長詳細(xì)記錄兒童飲食與癥狀對應(yīng)關(guān)系，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

乳糖不耐受者日常應(yīng)選擇無乳糖奶制品或添加乳糖酶的飲品，少量多次攝入乳制品可能提高耐受性。發(fā)酵乳制品如酸奶中乳糖含量較低，可優(yōu)先選擇。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。確診后應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，確保鈣和維生素D的充足攝入。