繼發(fā)性乳糖不耐受可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、治療原發(fā)疾病、改善腸道菌群、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。繼發(fā)性乳糖不耐受通常由腸道感染、炎癥性腸病、藥物影響、腸道手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腸鳴等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少或避免攝入含乳糖的食物是基礎(chǔ)措施?？蛇x擇無(wú)乳糖牛奶、酸奶等替代品，或少量分次飲用普通乳制品。急性期需嚴(yán)格限制乳糖攝入，癥狀緩解后可逐步嘗試耐受量。日常需注意閱讀食品標(biāo)簽，避免隱形乳糖攝入。

2、補(bǔ)充乳糖酶

乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊、乳糖酶片等可直接分解乳糖，建議在食用乳制品前服用。需注意不同產(chǎn)品活性單位差異，根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整用量。長(zhǎng)期使用需結(jié)合腸道功能恢復(fù)情況，避免形成依賴性。

3、治療原發(fā)疾病

針對(duì)克羅恩病可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥；腸道感染需用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。原發(fā)病治愈后，多數(shù)患者乳糖酶活性可逐漸恢復(fù)。治療期間需定期復(fù)查腸鏡或糞便檢測(cè)。

4、改善腸道菌群

益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？尚迯?fù)腸黏膜屏障。建議選擇耐胃酸制劑，與抗生素間隔2小時(shí)服用。配合低聚果糖等益生元效果更佳，療程通常需持續(xù)1-3個(gè)月。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

長(zhǎng)期乳糖限制可能導(dǎo)致鈣缺乏，可補(bǔ)充碳酸鈣D3片，同時(shí)增加豆腐、深綠色蔬菜攝入。維生素D缺乏者需用骨化三醇膠丸。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

繼發(fā)性乳糖不耐受患者應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物，烹飪時(shí)可用杏仁奶、燕麥奶替代乳制品。注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素以促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查氫呼氣試驗(yàn)評(píng)估恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腸易激癥狀，保持規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù)。