老年人電解質(zhì)紊亂常見癥狀包括乏力、惡心嘔吐、心律失常、意識模糊、肌肉痙攣等。電解質(zhì)紊亂可能與鈉、鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)失衡有關(guān)，通常由脫水、藥物副作用、慢性疾病等因素引起。

1、乏力

低鉀血癥或低鈉血癥會導(dǎo)致全身肌肉無力，表現(xiàn)為活動后易疲勞、站立困難。老年人可能伴隨食欲減退、嗜睡，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。需通過血液檢查確認(rèn)電解質(zhì)水平，輕度失衡可通過口服補液鹽糾正，重度需靜脈補充氯化鉀注射液或濃氯化鈉注射液。

2、惡心嘔吐

高鈣血癥或低鈉血癥易引發(fā)胃腸功能紊亂，出現(xiàn)持續(xù)性惡心、反復(fù)嘔吐。部分患者伴有腹痛、便秘，長期嘔吐會加重電解質(zhì)丟失。建議使用注射用泮托拉唑鈉保護胃黏膜，同時靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液調(diào)節(jié)滲透壓。

3、心律失常

低鉀血癥可誘發(fā)室性早搏、房顫等心律異常，表現(xiàn)為心悸、胸悶。嚴(yán)重低鎂血癥也會影響心肌電活動，心電圖顯示QT間期延長。需緊急靜脈輸注門冬氨酸鉀鎂注射液，并持續(xù)心電監(jiān)護，避免發(fā)展為惡性心律失常。

4、意識模糊

嚴(yán)重低鈉血癥會導(dǎo)致腦細胞水腫，出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。高齡患者可能誤診為癡呆，需檢測血鈉濃度。緩慢靜脈滴注高滲氯化鈉注射液可改善癥狀，但需控制糾正速度防止腦橋脫髓鞘病變。

5、肌肉痙攣

低鈣血癥或低鎂血癥會引起手足搐搦、腓腸肌痙攣，夜間發(fā)作較多。查體可見面神經(jīng)叩擊征陽性，可通過葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注緩解。慢性患者需長期服用碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸治療。

老年人日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入香蕉、橙子等富鉀食物，避免過度限制鹽分。服用利尿劑者需定期監(jiān)測電解質(zhì)，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。夏季注意補充水分但不宜過量，合并心腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水及用藥方案。