腱鞘炎的治療主要有休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉治療和手術(shù)治療等方式。

1、休息制動(dòng)

早期腱鞘炎患者應(yīng)減少患處活動(dòng)，避免重復(fù)性動(dòng)作加重炎癥。可使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)，限制肌腱滑動(dòng)。休息期間可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意制動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免關(guān)節(jié)僵硬。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，每次8-10分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，可刺激組織修復(fù)。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法也能緩解疼痛。治療期間需根據(jù)耐受度調(diào)整能量強(qiáng)度。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可采用局部注射復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行封閉治療。注射后需保持注射部位清潔干燥，避免感染。該療法不宜反復(fù)使用，每年不超過(guò)3-4次，防止肌腱變性。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)腱鞘狹窄影響功能時(shí)，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)防止粘連，2周后逐步開始主動(dòng)功能鍛煉。開放性手術(shù)創(chuàng)口需定期換藥，微創(chuàng)手術(shù)則需注意觀察穿刺點(diǎn)出血情況。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，工作時(shí)注意勞逸結(jié)合?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。