最里面一顆牙齒爛空了通常是齲齒發(fā)展到深齲或牙髓炎的表現(xiàn)，可能與細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時(shí)到口腔科就診，通過(guò)充填治療、根管治療或拔牙等方式處理。

1、細(xì)菌感染

口腔中的變形鏈球菌等細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸，長(zhǎng)期腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)導(dǎo)致齲洞。爛空的牙齒可能出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，嚴(yán)重時(shí)需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。

2、口腔衛(wèi)生不良

刷牙不徹底或未使用牙線清潔后牙區(qū)域，導(dǎo)致牙菌斑堆積。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。除專業(yè)治療外，日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，并定期用牙線清理牙縫。可輔助使用復(fù)方氯己定含漱液減少菌斑。

3、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)

頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會(huì)加速牙齒脫礦。爛牙周圍可能出現(xiàn)牙齒敏感、鄰面齲壞等情況。需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制糖攝入，進(jìn)食后及時(shí)漱口。必要時(shí)可短期使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解癥狀。

4、牙髓炎

齲壞深入牙髓腔會(huì)引起自發(fā)性跳痛、夜間痛加劇等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，配合使用樟腦苯酚溶液消毒根管，完成后用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。若炎癥擴(kuò)散形成根尖周炎，還需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

5、智齒冠周炎

當(dāng)爛空牙齒為阻生智齒時(shí)，可能引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿。需拍攝曲面斷層片評(píng)估拔牙指征，急性期先用復(fù)方硼砂溶液含漱，配合頭孢克洛分散片控制炎癥后再行拔除手術(shù)。

對(duì)于已經(jīng)爛空的牙齒，日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每次進(jìn)食后使用沖牙器清理齲洞。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)干預(yù)。養(yǎng)成使用含氟牙膏和牙線的習(xí)慣，控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下。若出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹等表現(xiàn)須立即就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。