兒童低血糖可能由遺傳代謝異常、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、胰島素分泌異常、內(nèi)分泌疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、出汗、面色蒼白、乏力、嗜睡等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并就醫(yī)排查病因。

1、遺傳代謝異常

糖原累積癥、脂肪酸氧化障礙等先天性代謝缺陷可導(dǎo)致兒童反復(fù)低血糖。這類疾病多與酶缺陷有關(guān)，患兒肝臟無(wú)法正常分解糖原供能。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用特殊配方奶粉或玉米淀粉維持血糖穩(wěn)定。

2、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間空腹、挑食偏食或進(jìn)食量不足會(huì)使兒童體內(nèi)糖原儲(chǔ)備耗竭。學(xué)齡期兒童因早餐缺失引發(fā)的低血糖較常見。家長(zhǎng)需規(guī)律提供三餐兩點(diǎn)，優(yōu)先選擇全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)主食，搭配牛奶、堅(jiān)果等緩釋能量食物。

3、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量會(huì)導(dǎo)致血糖快速消耗。兒童運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)適量補(bǔ)充香蕉、葡萄干等快糖食物，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘飲用含糖電解質(zhì)飲料。運(yùn)動(dòng)型低血糖通常為一過(guò)性，休息進(jìn)食后可緩解。

4、胰島素分泌異常

胰島細(xì)胞增生癥或胰島素瘤會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多，引發(fā)餐后反應(yīng)性低血糖。這類患兒可能出現(xiàn)饑餓感明顯、進(jìn)食后癥狀加重的特點(diǎn)。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)，治療可能涉及二氮嗪口服混懸液等藥物調(diào)節(jié)胰島素分泌。

5、內(nèi)分泌疾病

垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病會(huì)影響升糖激素分泌。這類患兒常伴有生長(zhǎng)遲緩、皮膚色素沉著等特征性表現(xiàn)。需檢測(cè)生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等激素水平，治療可能需氫化可的松片等激素替代療法。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童低血糖時(shí)應(yīng)立即給予15克速效糖類如半杯果汁，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。日常需隨身攜帶葡萄糖片或糖果應(yīng)急，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。定期記錄低血糖發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀特點(diǎn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒，建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，并排查是否存在器質(zhì)性疾病。飲食上注意碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的均衡攝入，適當(dāng)增加膳食纖維延緩糖分吸收。