心率緩慢是什么原因
心率緩慢可能由竇房結(jié)功能異常、藥物影響、甲狀腺功能減退、心肌炎、高鉀血癥等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)是心臟起搏點(diǎn),若出現(xiàn)退行性病變或炎癥,可能導(dǎo)致心率減慢?;颊呖赡馨殡S暈厥或黑矇,需通過動態(tài)心電圖確診。治療可遵醫(yī)囑使用心寶丸或阿托品注射液,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量會抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。若出現(xiàn)惡心、視物模糊需立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用活性炭或臨時起搏治療。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低心肌代謝活性,引發(fā)竇性心動過緩。患者常伴怕冷、體重增加,需檢測甲狀腺功能??勺襻t(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片,并定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
4、心肌炎
病毒性心肌炎可損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛,需臥床休息并使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液營養(yǎng)心肌,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
5、高鉀血癥
血鉀超過5.5mmol/L會抑制心肌電活動,常見于腎功能不全者。典型表現(xiàn)包括肌無力、心電圖T波高尖,緊急處理需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,長期需控制鉀攝入。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,監(jiān)測晨起靜息心率;飲食需限制高鉀食物如香蕉、紫菜攝入;服用洋地黃類藥物者應(yīng)定期復(fù)查血藥濃度;冬季注意保暖以防迷走神經(jīng)興奮加重癥狀。若心率持續(xù)低于40次/分鐘或出現(xiàn)暈厥,須立即心內(nèi)科就診。