有婦科病時(shí)懷孕概率可能降低，具體與婦科病類型及嚴(yán)重程度有關(guān)。常見影響因素包括陰道炎、盆腔炎、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞等。

陰道炎可能改變陰道內(nèi)環(huán)境，影響精子存活和活動(dòng)能力，降低受孕概率。輕度炎癥通過(guò)規(guī)范治療通常不影響懷孕，但反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎或細(xì)菌性陰道病需積極干預(yù)。盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連或堵塞，直接阻礙精卵結(jié)合。急性期及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液可減少后遺癥，慢性盆腔炎合并不孕時(shí)可能需要腹腔鏡手術(shù)。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導(dǎo)致受孕困難，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛，需通過(guò)生活方式調(diào)整或促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片干預(yù)。子宮內(nèi)膜異位癥可能引發(fā)盆腔粘連和卵巢囊腫，巧克力囊腫超過(guò)4厘米時(shí)建議腹腔鏡手術(shù)剝除。輸卵管堵塞常由感染或手術(shù)史引起，需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估，單側(cè)堵塞仍有自然受孕可能，雙側(cè)堵塞則需試管嬰兒輔助生殖。

少數(shù)特殊情況如結(jié)核性盆腔炎可能導(dǎo)致不可逆的輸卵管損傷，先天性生殖道畸形如縱隔子宮可能合并反復(fù)流產(chǎn)。自身免疫性疾病如抗磷脂抗體綜合征可能引發(fā)胚胎著床失敗，需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療。某些婦科腫瘤如子宮肌瘤若壓迫宮腔也會(huì)影響妊娠，黏膜下肌瘤建議宮腔鏡切除。

計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，包括白帶常規(guī)、宮頸TCT和HPV篩查、B超監(jiān)測(cè)卵泡等。存在婦科疾病時(shí)應(yīng)先治療再備孕，治療期間保持外陰清潔，避免頻繁陰道沖洗。均衡飲食并補(bǔ)充葉酸，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免熬夜和壓力過(guò)大。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，需到生殖中心排查不孕原因，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物促排、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。孕期仍需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)婦科疾病對(duì)妊娠的影響。