月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、黃體功能不全等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，可能伴隨卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝率降低，影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少、畏寒乏力。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查調(diào)整劑量。日常需注意碘攝入均衡，避免過(guò)度勞累。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛及月經(jīng)紊亂，異位病灶可能影響卵巢功能。診斷需結(jié)合超聲和CA125檢測(cè)，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需使用戈舍瑞林注射液抑制雌激素，或行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴有溢乳、頭痛癥狀。垂體MRI可排查垂體瘤，治療首選甲磺酸溴隱亭片，大腺瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。

5、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足會(huì)使月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相不足11天。確診后可在月經(jīng)后半周期使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能，同時(shí)補(bǔ)充維生素E膠囊改善卵巢血流。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線輔助診斷。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少精制糖攝入。避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，體重波動(dòng)過(guò)大可能加重月經(jīng)紊亂。若周期持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。