心絞痛頭暈可能與冠狀動(dòng)脈供血不足、心律失常、低血壓、貧血、腦供血不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、眼前發(fā)黑等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈供血不足

冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血，可能引發(fā)心絞痛伴隨頭暈。患者常出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可放射至左肩或下頜?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血流。

2、心律失常

快速型或緩慢型心律失常均可能減少心輸出量，導(dǎo)致腦部供血不足。常見(jiàn)癥狀包括心跳不規(guī)則、乏力、眩暈。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，必要時(shí)需安裝心臟起搏器或服用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。

3、低血壓

體位性低血壓或藥物性低血壓可能引起一過(guò)性腦缺血。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈加重，可能伴隨冷汗、視物模糊。建議測(cè)量臥立位血壓，避免突然改變體位，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片。

4、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降，心肌和腦組織缺氧可能出現(xiàn)心絞痛樣癥狀。典型表現(xiàn)包括面色蒼白、活動(dòng)后氣促。需完善血常規(guī)檢查，缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片。

5、腦供血不足

頸動(dòng)脈狹窄或腦血管痙攣可能引發(fā)頭暈與心絞痛并存癥狀?？赡艹霈F(xiàn)短暫性黑蒙、肢體麻木。頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒可輔助診斷，可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物改善循環(huán)。

心絞痛頭暈患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，戒煙限酒，保證充足睡眠。癥狀發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若15分鐘內(nèi)未緩解需緊急就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。