橈骨小頭骨折分型
橈骨小頭骨折分型主要有Mason分型、改良Mason分型、Hotchkiss分型等。橈骨小頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、Mason分型
Mason分型將橈骨小頭骨折分為三型。一型為無移位的邊緣骨折,骨折線未累及關(guān)節(jié)面。二型為部分關(guān)節(jié)面受累的劈裂骨折,可能出現(xiàn)輕度移位。三型為粉碎性骨折,關(guān)節(jié)面嚴重受損且伴有明顯移位。該分型有助于評估損傷程度,但未涵蓋合并韌帶損傷的情況。
2、改良Mason分型
改良Mason分型在原始分型基礎(chǔ)上增加四型,用于描述合并肘關(guān)節(jié)脫位或韌帶損傷的復(fù)雜骨折。四型指橈骨小頭骨折合并肘關(guān)節(jié)后脫位,常伴有內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂。改良分型更全面反映損傷范圍,對手術(shù)方案選擇具有指導(dǎo)意義。
3、Hotchkiss分型
Hotchkiss分型根據(jù)骨折對前臂旋轉(zhuǎn)功能的影響分為三型。一型骨折不影響旋轉(zhuǎn),二型導(dǎo)致機械性阻擋旋轉(zhuǎn),三型造成嚴重粉碎無法修復(fù)。該分型側(cè)重功能預(yù)后評估,常用于決定是否需行橈骨小頭切除術(shù)。
4、AO分型
AO分型將橈骨小頭骨折歸類為21B組,進一步細分為關(guān)節(jié)外骨折、部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。該分型系統(tǒng)性強,涵蓋骨折形態(tài)、移位程度及關(guān)節(jié)面受累情況,適用于科研統(tǒng)計和復(fù)雜病例記錄。
5、其他分型
部分學(xué)者提出基于CT的三維分型,通過三維重建評估骨折塊數(shù)量及移位方向。還有生物力學(xué)分型關(guān)注橈骨小頭與尺骨冠突的聯(lián)合損傷模式。這些分型對特殊病例的處理具有參考價值,但尚未形成統(tǒng)一標準。
橈骨小頭骨折后應(yīng)避免患肢負重,早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動?;謴?fù)期需循序漸進開展屈伸旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,配合熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動障礙,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。




