婦科病引起的腰痛通常位于下腰部，即骶髂關(guān)節(jié)至尾骨之間的區(qū)域，可能伴隨盆腔放射痛。常見(jiàn)病因包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等，需結(jié)合婦科檢查明確診斷。

1、盆腔炎

盆腔炎引發(fā)的腰痛多表現(xiàn)為下腹墜脹伴骶部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重。炎癥可能波及輸卵管、卵巢等器官，常伴隨異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，配合局部熱敷緩解疼痛。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯骶韌帶或盆腔神經(jīng)時(shí)，可引發(fā)周期性下腰部撕裂樣疼痛，月經(jīng)期加劇。部分患者伴有性交痛、排便痛等癥狀。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球注射液抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

3、子宮肌瘤

體積較大的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤壓迫腰骶神經(jīng)叢時(shí)，可能導(dǎo)致單側(cè)下腰部酸脹痛，體位改變時(shí)癥狀明顯。伴隨癥狀包括經(jīng)量增多、尿頻等。可考慮米非司酮片縮小子宮肌瘤，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

突發(fā)性單側(cè)下腰部劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于體位突然改變后。囊腫扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血時(shí)可引發(fā)腹膜刺激征。需緊急手術(shù)處理，如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。

5、盆腔淤血綜合征

長(zhǎng)期站立或久坐后出現(xiàn)的下腰部酸痛，平臥可緩解，與盆腔靜脈回流受阻有關(guān)?？赡馨橛袝?huì)陰部墜脹感、月經(jīng)紊亂等癥狀。建議使用地奧司明片改善循環(huán)，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。

婦科相關(guān)腰痛患者應(yīng)避免穿高跟鞋及久坐，睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕腰部壓力。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解盆腔充血，飲食上增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素K。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，須立即就診婦科進(jìn)行超聲檢查及分泌物檢測(cè)。經(jīng)期需注意保暖，使用暖寶寶熱敷下腹部時(shí)溫度不宜超過(guò)50℃，避免低溫燙傷。