梅毒查RPR準(zhǔn)
梅毒查RPR一般是準(zhǔn)確的,可作為梅毒篩查和療效監(jiān)測(cè)的常用方法。RPR檢測(cè)主要有操作簡(jiǎn)便、成本較低、適合大規(guī)模篩查等優(yōu)勢(shì),但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果,需結(jié)合TPPA等特異性檢測(cè)綜合判斷。
RPR檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血清中非特異性抗體反應(yīng)判斷梅毒感染狀態(tài),對(duì)一期梅毒后期和二期梅毒敏感性較高,陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。該方法通過(guò)抗原抗體凝集反應(yīng)實(shí)現(xiàn),結(jié)果以滴度形式呈現(xiàn),滴度變化可反映疾病活動(dòng)度和治療效果。檢測(cè)時(shí)需注意樣本溶血、脂血或存在自身免疫性疾病可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。部分孕婦、老年人及接種疫苗者可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查排除。
RPR檢測(cè)對(duì)早期梅毒敏感性較低,一期梅毒初期陽(yáng)性率僅70%左右。晚期梅毒患者約30%可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,此時(shí)滴度不再隨病情變化。HIV感染者合并梅毒時(shí)可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲或滴度異常波動(dòng)。某些傳染病如瘧疾、麻風(fēng)病可能導(dǎo)致假陽(yáng)性,而免疫抑制狀態(tài)或前帶效應(yīng)可能導(dǎo)致假陰性。實(shí)驗(yàn)室操作不規(guī)范如溫度控制不當(dāng)、震蕩不充分也會(huì)影響結(jié)果可靠性。
梅毒確診需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。建議在高危行為后4-6周進(jìn)行初次篩查,治療后定期復(fù)查RPR滴度變化。日常應(yīng)避免不安全性行為,正確使用避孕套,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生完成全程治療和隨訪,避免疾病傳播和進(jìn)展。




