腰椎間盤突出壓迫硬膜囊可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

急性期48小時后可嘗試超短波、紅外線等理療，慢性期采用牽引治療減輕椎間盤壓力。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練，每周3-5次，持續(xù)4-6周。

4、硬膜外注射

對于頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行硬膜外腔激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。該治療需由疼痛科醫(yī)生操作，每年不超過3-4次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議睡硬板床并使用符合人體工學(xué)的座椅，工作時每1小時起身活動5分鐘?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等強(qiáng)化腰背肌的運(yùn)動，但需避免羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。