白帶化驗(yàn)白細(xì)胞酯酶陽性通常提示陰道存在炎癥反應(yīng)，可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病有關(guān)。白細(xì)胞酯酶是中性粒細(xì)胞釋放的酶類物質(zhì)，其陽性結(jié)果反映陰道內(nèi)白細(xì)胞增多，常見原因主要有陰道菌群失調(diào)、病原體感染、激素水平變化、局部免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良等。

1、陰道菌群失調(diào)

陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他致病菌過度繁殖時(shí)，可能引發(fā)白細(xì)胞酯酶陽性。這種情況常伴隨灰白色稀薄分泌物及魚腥味，可使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道栓或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。

2、病原體感染

細(xì)菌性陰道病常見加德納菌感染，滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，兩者均可導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽性。前者表現(xiàn)為均質(zhì)分泌物，后者多見黃綠色泡沫狀白帶，需分別采用替硝唑片、奧硝唑分散片或苦參凝膠治療。

3、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素水平下降或哺乳期內(nèi)分泌變化可能導(dǎo)致陰道黏膜抵抗力減弱，易出現(xiàn)非特異性炎癥反應(yīng)。這類情況可配合雌三醇乳膏局部使用，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔護(hù)理。

4、局部免疫力下降

長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病患者或免疫缺陷患者陰道防御功能降低，容易繼發(fā)混合感染。除針對(duì)病原體治療外，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片或匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫力。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良

經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、穿緊身化纖內(nèi)褲等行為可能破壞陰道微環(huán)境。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，每日用溫水清洗外陰，避免頻繁使用陰道沖洗劑。

發(fā)現(xiàn)白帶異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，通過分泌物鏡檢、培養(yǎng)等明確具體病因。治療期間應(yīng)避免性生活，保持外陰干燥清潔，飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)增加酸奶等含益生菌食品。按醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成療程，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。定期復(fù)查白帶常規(guī)直至指標(biāo)恢復(fù)正常，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。