包皮手術(shù)縫合處發(fā)癢可能與局部瘢痕增生、接觸性皮炎、真菌感染、細菌感染或縫線殘留反應等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為瘙癢、紅腫或輕微疼痛，可通過局部清潔、藥物涂抹等方式緩解。

1、瘢痕增生

術(shù)后瘢痕組織增生可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。瘢痕體質(zhì)者更易出現(xiàn)，表現(xiàn)為縫合處硬結(jié)伴持續(xù)性刺癢?？勺襻t(yī)囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物軟化瘢痕，配合熱敷促進血液循環(huán)。

2、接觸性皮炎

內(nèi)褲材質(zhì)摩擦或洗滌劑殘留可能誘發(fā)接觸性皮炎。癥狀包括瘙癢伴紅色丘疹，嚴重時出現(xiàn)滲出。建議更換純棉內(nèi)衣，避免使用堿性洗劑，可短期外用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑緩解癥狀。

3、真菌感染

潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌等真菌，導致邊緣清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑。需保持局部干燥，遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，合并細菌感染時可配合莫匹羅星軟膏。

4、細菌感染

金黃色葡萄球菌等感染可引起紅腫熱痛，嚴重時出現(xiàn)膿性分泌物。需進行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏，必要時口服頭孢克洛分散片。

5、縫線反應

少數(shù)可吸收縫線可能延遲吸收引發(fā)異物反應，表現(xiàn)為縫線周圍瘙癢性小結(jié)節(jié)?？赏ㄟ^高頻超聲檢查確認，必要時由醫(yī)生拆除殘留縫線，局部涂抹地奈德乳膏減輕炎癥。

日常需每日用溫水清洗會陰部，避免抓撓刺激，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰滲液，應及時至泌尿外科就診排查特異性皮炎等疾病。術(shù)后兩年出現(xiàn)癥狀可能與新發(fā)誘因相關(guān)，不建議自行使用含激素藥膏超過一周。