便秘主要分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩大類。功能性便秘包括慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘，器質(zhì)性便秘則與腸道結(jié)構(gòu)異?；蛉硇约膊∠嚓P(guān)。

1、慢傳輸型便秘

慢傳輸型便秘是由于結(jié)腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間過長(zhǎng)。常見于長(zhǎng)期久坐、膳食纖維攝入不足或甲狀腺功能減退患者，表現(xiàn)為排便間隔延長(zhǎng)、糞便干硬?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥改善。

2、出口梗阻型便秘

出口梗阻型便秘因直腸肛門功能異常導(dǎo)致，多見于盆底肌功能障礙或直腸前突患者。典型癥狀為排便費(fèi)力、肛門墜脹感，部分患者需用手輔助排便。生物反饋訓(xùn)練和溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

3、混合型便秘

混合型便秘兼具慢傳輸和出口梗阻雙重特征，常見于老年人和產(chǎn)后女性?；颊呒扔信疟泐l率降低，又伴隨排便困難。治療需結(jié)合促動(dòng)力藥如莫沙必利片與容積性瀉藥如聚乙二醇4000散，同時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

4、器質(zhì)性便秘

器質(zhì)性便秘由腸道腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病引發(fā)，可能伴隨體重下降、便血等報(bào)警癥狀。腸鏡檢查可明確診斷，需針對(duì)原發(fā)病治療，如克羅恩病患者需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

5、藥物性便秘

長(zhǎng)期服用阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥或鈣劑等可能抑制腸蠕動(dòng)導(dǎo)致便秘。這類患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用潤(rùn)滑性瀉藥如開塞露或刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。

便秘患者日常應(yīng)保證每日飲水2000毫升以上，適量食用西梅、火龍果等促排便食物，建立定時(shí)排便習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。老年人及孕產(chǎn)婦等特殊人群便秘時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的緩瀉劑。