一個(gè)月月經(jīng)不來(lái)通常是不正常的，可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

育齡期女性若出現(xiàn)月經(jīng)延遲，需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，從而出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。

非妊娠情況下，月經(jīng)周期紊亂多與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)相關(guān)。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食減肥、劇烈運(yùn)動(dòng)等均可干擾激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育受阻。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過(guò)高，常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也會(huì)通過(guò)影響促甲狀腺激素釋放激素的分泌，間接干擾月經(jīng)周期。

器質(zhì)性疾病如宮腔粘連、卵巢早衰等同樣會(huì)引起閉經(jīng)。宮腔粘連多繼發(fā)于人工流產(chǎn)等宮腔操作，子宮內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致內(nèi)膜無(wú)法正常增生脫落。卵巢早衰患者卵泡儲(chǔ)備耗竭，雌激素水平顯著下降，可能伴隨潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。

某些藥物如緊急避孕藥、抗精神病藥等含有孕激素或影響多巴胺受體的成分，可能暫時(shí)抑制排卵功能?；熕幬飫t可能直接損傷卵巢組織，造成不可逆的閉經(jīng)。

體重驟變超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10%會(huì)擾亂瘦素分泌，進(jìn)而影響促性腺激素釋放激素脈沖頻率。肥胖者脂肪組織中芳香化酶活性增高，使雄激素過(guò)多轉(zhuǎn)化為雌激素，負(fù)反饋抑制垂體功能。而體重過(guò)低時(shí)體脂率不足17%則可能觸發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。

建議記錄至少3個(gè)月的月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間?？蛇m量補(bǔ)充維生素E和B族維生素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素水平檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果選擇孕激素撤退試驗(yàn)、超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查等進(jìn)一步明確診斷。確診前不建議自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)。