尿頻尿急尿不盡是怎么回事該怎么辦
尿頻尿急尿不盡可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過抗感染治療、藥物控制、行為訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,常伴隨排尿灼痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。感染期間避免憋尿和性生活。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)。超聲檢查可確診。常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致突發(fā)尿意,尿動(dòng)力學(xué)檢查可輔助診斷。推薦使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。限制咖啡因攝入有助于減輕癥狀。
4、尿路結(jié)石
結(jié)石刺激尿路黏膜會(huì)引起排尿不適,B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過多喝水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升但睡前限制飲水,避免辛辣刺激食物??蓢L試盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就診。長期癥狀未緩解者建議到泌尿外科進(jìn)行尿流率、殘余尿測(cè)定等專項(xiàng)檢查。