臨近經(jīng)期出現(xiàn)咖啡色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。主要有黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等原因。

1、黃體功能不足

黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜提前出現(xiàn)少量脫落，表現(xiàn)為經(jīng)前咖啡色分泌物。通常伴隨月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少?？赏ㄟ^孕激素補(bǔ)充治療改善，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食。

2、子宮內(nèi)膜炎

慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起子宮內(nèi)膜充血水腫，在月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物，可能伴有下腹隱痛、腰骶酸痛。確診需進(jìn)行宮腔鏡檢查或內(nèi)膜活檢。治療常用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，配合康婦炎膠囊等中成藥。急性期需禁止性生活，注意會(huì)陰清潔。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉易導(dǎo)致經(jīng)間期出血，臨近經(jīng)期可見褐色分泌物，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈?。直徑超過1厘米的息肉建議宮腔鏡切除，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。息肉易復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查，避免長(zhǎng)期使用雌激素保健品。

4、宮頸炎

宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸糜爛時(shí)，宮頸黏膜充血脆弱，經(jīng)前盆腔充血可能引發(fā)接觸性出血，表現(xiàn)為褐色分泌物。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，排除病變后可選用保婦康栓、消糜栓等局部用藥。治療期間避免陰道沖洗，建議使用避孕套減少刺激。

5、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出現(xiàn)褐色分泌物需警惕先兆流產(chǎn)，可能伴隨下腹墜脹感。應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血HCG和孕酮水平，超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。醫(yī)生可能建議臥床休息，使用黃體酮注射液或地屈孕酮片保胎。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免攝入生冷食物。

建議記錄分泌物出現(xiàn)的時(shí)間、量和伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生護(hù)墊過久造成局部潮濕。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若咖啡色分泌物持續(xù)超過3天或伴隨明顯腹痛、異味，需盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)檢測(cè)或超聲檢查。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒波動(dòng)，經(jīng)前一周減少咖啡因攝入。