嬰兒先天性心臟病睡覺(jué)時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、面色青紫、多汗、喂養(yǎng)困難、反復(fù)驚醒等癥狀。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、呼吸急促

睡眠中呼吸頻率明顯增快，伴隨鼻翼扇動(dòng)或肋骨間隙凹陷，可能與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。輕度肺淤血時(shí)表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)每分鐘40次，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喘息樣呼吸。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒胸廓起伏頻率，避免包裹過(guò)緊加重呼吸困難。

2、面色青紫

口唇、甲床等部位出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性發(fā)紺，常見(jiàn)于右向左分流型先心病。血液氧合不足時(shí)，皮膚黏膜呈現(xiàn)藍(lán)紫色，哭鬧或進(jìn)食后加重。中央型青紫多提示復(fù)雜心臟畸形，需通過(guò)血氧飽和度監(jiān)測(cè)明確缺氧程度。

3、多汗

頭部及軀干大量出汗，與心臟代償性交感神經(jīng)興奮有關(guān)。睡眠時(shí)枕頭潮濕，清醒期稍活動(dòng)即大汗淋漓，可能合并皮膚濕冷。這種癥狀在左向右分流型先心病中較為典型，需注意及時(shí)擦干汗液預(yù)防著涼。

4、喂養(yǎng)困難

吸吮乏力、吃奶中斷、單次進(jìn)食量少，因心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致體力下降。嬰兒可能表現(xiàn)為吃幾口就疲倦停頓，體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇流量適宜的奶嘴減少體力消耗。

5、反復(fù)驚醒

睡眠淺、易驚醒伴哭鬧，與缺氧不適或心功能不全有關(guān)。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)突然弓背、四肢蜷縮等痛苦姿勢(shì)，可能因心臟擴(kuò)大壓迫支氣管引發(fā)陣發(fā)性呼吸困難。保持側(cè)臥位睡眠有助于改善通氣。

日常護(hù)理中應(yīng)注意維持適宜室溫，避免過(guò)熱或過(guò)冷環(huán)境增加心臟負(fù)擔(dān)；喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位，每次喂奶時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)；定期監(jiān)測(cè)體重和生長(zhǎng)發(fā)育曲線；避免接觸呼吸道感染患者；嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行隨訪檢查。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn)，須立即急診處理。