高危型人乳頭瘤病毒是指與宮頸癌等惡性腫瘤發(fā)生密切相關的特定HPV亞型，主要包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33等10余種亞型。這類病毒可通過性接觸傳播，感染后可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌。

1、病毒特性

高危型HPV具有嗜上皮性，能整合到宿主細胞基因組中。其E6、E7癌蛋白可抑制p53和Rb抑癌基因功能，導致細胞異常增殖。病毒DNA檢測可采用雜交捕獲法或PCR擴增技術，分型檢測有助于評估癌變風險。

2、傳播途徑

主要經(jīng)性接觸傳播，也可通過母嬰垂直傳播或接觸污染物品間接傳播。多個性伴侶、過早性行為、免疫抑制狀態(tài)是常見危險因素。安全套不能完全阻斷傳播，因病毒可存在于未被覆蓋的生殖器區(qū)域。

3、相關疾病

持續(xù)感染可導致宮頸上皮內(nèi)瘤變，其中HPV16與50%宮頸癌相關，HPV18與20%宮頸癌相關。還可能誘發(fā)陰道癌、外陰癌、肛門癌及口咽癌。部分感染者可能出現(xiàn)生殖器疣，但高危型較少引起明顯疣體。

4、檢測方法

宮頸脫落細胞HPV-DNA檢測是主要篩查手段，聯(lián)合液基細胞學檢查可提高準確性。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時需進行活檢病理確診。目前已有HPV16/18分型檢測試劑盒，如凱普生物HPV分型檢測試劑。

5、預防措施

接種HPV疫苗是最有效預防手段，國產(chǎn)雙價疫苗可預防HPV16/18型。定期宮頸癌篩查建議21歲以上女性每3年進行細胞學檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、避免吸煙等也有助于降低感染風險。

建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進行宮頸癌篩查。感染高危型HPV無須過度焦慮，多數(shù)感染者可通過自身免疫力清除病毒。發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染應遵醫(yī)囑進行陰道鏡評估，避免發(fā)展成宮頸上皮內(nèi)瘤變。日常生活中注意保持外陰清潔，避免不潔性行為，增強機體免疫力有助于預防病毒感染。