孕晚期腳上長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與激素變化、皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、保濕護(hù)理

孕晚期腳部濕疹常與皮膚屏障功能受損有關(guān)，建議每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜涂抹患處，如含有神經(jīng)酰胺或尿素的乳霜。避免使用過(guò)熱的水洗腳，洗浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。穿透氣棉襪，減少汗液刺激。

2、外用藥物

在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。藥物應(yīng)薄涂于紅斑丘疹處，避開(kāi)破潰皮膚，連續(xù)使用不超過(guò)2周。

3、口服藥物

嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)，醫(yī)生可能開(kāi)具第二代抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片。妊娠B類藥物需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，避免使用第一代抗組胺藥。合并廣泛感染時(shí)可能需頭孢克洛分散片等抗生素。

4、物理治療

冷敷可緩解急性期瘙癢，用4-6層紗布浸冷水后敷于患處5-10分鐘。紫外線療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，窄譜UVB對(duì)孕婦相對(duì)安全。避免自行使用紅外線或激光設(shè)備。

5、中醫(yī)調(diào)理

辨證屬濕熱蘊(yùn)膚者可外用金銀花煎劑濕敷，血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減。針灸取穴以足三里、三陰交為主。中藥內(nèi)服需避開(kāi)妊娠禁忌藥如苦參、白鮮皮等，建議在中醫(yī)婦科指導(dǎo)下使用。

孕晚期濕疹患者應(yīng)穿著寬松透氣的鞋襪，每日用溫水清潔后及時(shí)保濕。避免接觸洗滌劑、羊毛等刺激物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅。若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等感染征象，或皮疹持續(xù)加重，須立即前往產(chǎn)科或皮膚科就診。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度抓撓，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓。