慢性增生性牙髓炎的治療方法主要有根管治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、拔牙術(shù)等。慢性增生性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷等因素引起，表現(xiàn)為牙齒敏感、自發(fā)性疼痛等癥狀。

1、根管治療

根管治療是慢性增生性牙髓炎的主要治療方法，通過(guò)清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料封閉根管。適用于牙髓炎癥較重的患者，可有效緩解疼痛并保留患牙。治療需分次完成，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，需避免患牙咬硬物。

2、牙髓血運(yùn)重建術(shù)

牙髓血運(yùn)重建術(shù)適用于年輕恒牙的慢性牙髓炎，通過(guò)誘導(dǎo)根尖部干細(xì)胞分化為牙本質(zhì)細(xì)胞，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。該療法能保留活髓，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，術(shù)后需定期復(fù)查根尖周情況。

3、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓但未露髓的情況，在近髓處放置氫氧化鈣等蓋髓劑，刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。操作時(shí)需徹底去凈腐質(zhì)，嚴(yán)密封閉窩洞，成功率與齲壞深度和患者年齡相關(guān)。

4、直接蓋髓術(shù)

直接蓋髓術(shù)適用于微小露髓孔且露髓時(shí)間短的患牙，在暴露牙髓表面直接覆蓋生物相容性材料。要求嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后可能出現(xiàn)牙髓鈣化或內(nèi)吸收，需長(zhǎng)期隨訪觀察牙髓活力。

5、拔牙術(shù)

拔牙術(shù)適用于無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙，當(dāng)牙體缺損過(guò)大、根尖周病變廣泛或伴有縱裂時(shí)選擇。拔牙后需考慮修復(fù)方案，年輕患者建議優(yōu)先選擇種植修復(fù)，避免鄰牙移位影響咬合。

慢性增生性牙髓炎患者治療后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激患牙，定期進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于進(jìn)行保髓治療的患者，建議每3-6個(gè)月復(fù)查牙髓活力測(cè)試，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或咬合不適需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)拍攝X線片評(píng)估治療效果。