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尿毒癥透析治療方法

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有些患者在接受血液透析治療后,認(rèn)為透析可以把體內(nèi)各種有害及多余的物質(zhì)清除掉,因而放松了飲食限制,其實這是一種錯誤的認(rèn)識。下面就為大家詳細(xì)的介紹一下尿毒癥透析治療。

進行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者,往往少尿甚至無尿,因此,對水分的攝入必須加以限制,否則會導(dǎo)致浮腫;高血壓心力衰竭并發(fā)癥。維持性血透患者每天進水量以多少為好,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400600ral/24h)及透析脫水量。入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量的總和。判斷體內(nèi)水液平衡最簡單的方法是測量體重,透析患者應(yīng)每日稱體重,要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內(nèi),短時間內(nèi)體重的改變都是體內(nèi)水液變化的結(jié)果。

一般來說,每周透析一次的患者,每天飲水量為looml加上24小時的尿量之和,無尿患者每日飲水量不超過looml;每周透析2次的患者,每天飲水量為300ml加上24h尿量之和,無尿患者飲水量不超過300ml;每周透析3次者,每天飲水量為500ml加上尿量,無尿患者每日飲水量不超過500ml。透析患者不能依靠增加超濾來改善日常的進水量,因為在血透中大量快速的超濾水分會引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀,且慢性水負(fù)荷過重可增加心血管負(fù)荷,后果是不良的。至于食鹽的管理,平時應(yīng)避免各種高鹽食品,如咸魚、咸蛋、咸肉、咸菜、醬類及各種腌制品,在尿少、浮腫、血壓增高時,應(yīng)控制鹽的攝入量,代用鹽也不可以濫用。每周透析3次的患者,每日鹽的攝入量為4g左右,每周透析2次的患者每日鹽的攝入量為3g左右。

長期接受透析的患者,能否提高生活質(zhì)量,很重要的一點是能否管理好水、鹽的攝入。慢性腎功能不全的患者,尤其是少尿時,血鉀往往偏高,嚴(yán)重的高鉀血癥往往會危及患者的生命安全,因此,必須嚴(yán)格限制鉀的攝入。每日尿量達1000ml者可排出1g鉀;每日尿量在500ml者最多可排出0.6g鉀。即使每周透析3次者,每日鉀攝入量仍應(yīng)限制在0.6g左右。除此之外,由于每次透析時可使體內(nèi)丟失一部分蛋白質(zhì),血透患者還應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)攝入過多也會加重氮質(zhì)血癥,一般以每日每kg體重11.5g左右為好,并應(yīng)選擇一定數(shù)量的高生物蛋白食物和牛奶、雞蛋等,注意脂肪及熱量的補充。

以上就是關(guān)于尿毒癥透析治療的回答,希望上面的內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭=ㄗh患者朋友能夠定期前往醫(yī)院進行檢查,祝愿患者能夠早日擺脫疾病困擾。

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預(yù)防尿毒癥的具體辦法
核心提示:老年應(yīng)每半年或1年做1次健康體檢,體檢項目應(yīng)包含腎功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、腎B超、尿液簡述等。一旦體檢發(fā)覺異常,需要積極尋找原因,進行積極診療。在我們生活中,一些老年也在堅持著做一些日常的檢查,因為可以提前預(yù)防疾病的出現(xiàn),尿毒癥的預(yù)防方法有很多種,一起來看看專家的介紹。
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大多數(shù)的尿毒癥患者在早期的時候都會發(fā)現(xiàn)自己的尿量有所減少,但并不是所有的尿量減少都屬于尿毒癥,尿毒癥患者除了尿量會減少之外,還會出現(xiàn)很多全身性的癥狀,比如臉色發(fā)白,全身浮腫,腹脹,便秘,貧血,消化不好等等。
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尿毒癥的檢查方法有哪些,尿毒癥是一種非常嚴(yán)重的腎臟疾病,對人體的危害是非常大的,因此,對于尿毒癥的治療應(yīng)該是越早越好,只有進行尿毒癥早期治療才能有效的控制病情,所以一定要及早進行檢查,那么尿毒癥的檢查方法有哪些呢,下面由專家為大家介紹的尿毒癥的檢查方法。
尿毒癥早期表現(xiàn)
尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度,很多都是慢性腎臟病,腎功能發(fā)展到一定程度,腎小球濾過率小于15毫升每分鐘左右,這個時候我們就稱為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀,就是除了它的原發(fā)病,比方說一個慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時候,他除了過去的蛋白尿、泡沫尿、血尿,這些改變之外,常常這個時候會出現(xiàn)高血壓,可以有頭暈、頭疼的感覺,腰酸、腰疼的感覺。如果病發(fā)了這個腎性貧血,可以出現(xiàn)疲乏、無力,活動以后心慌這些改變。當(dāng)然也有病人到這個狀態(tài)的時候,可以出現(xiàn)惡心、吃不下東西。當(dāng)然有些人可以出現(xiàn)夜尿增多,特別是高血壓腎損害的患者,從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話,夜尿增多會表現(xiàn)的特別突出。當(dāng)然還有一些像糖尿病腎病的病人,發(fā)展到這個尿毒癥期的時候,他可以出現(xiàn)浮腫,甚至有的人會有尿量減少、有這個心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當(dāng)然還有一些尿毒癥病人,可以出現(xiàn)這個鈣磷代謝紊亂。比方說,他可以出現(xiàn)高磷、低鈣,可以出現(xiàn)肌肉抽搐,出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現(xiàn)高鉀,可以出現(xiàn)手指、嘴唇的麻木,還可以出現(xiàn)腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛,這些改變。因此,尿毒癥的患者,除了他的原發(fā)病不一樣,他早期的并發(fā)癥的癥狀,有時候會表現(xiàn)的比較多一些。
語音時長 01:49

2019-11-11

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失衡綜合征有什么表現(xiàn)
失衡綜合征的臨床表現(xiàn)不一樣。一般病人在透析完以后發(fā)生,但是多數(shù)都是透完以后,比如兩、三個小時就會發(fā)生。輕度的癥狀就會有頭疼、惡心,可能睡不著覺、較興奮,這是多數(shù)情況下會發(fā)生的反應(yīng)。少數(shù)情況下會在沒透析時挺好,結(jié)果透析完兩、三個小時以后,病人就會發(fā)生喘憋、躺不平等一系列較嚴(yán)重的反應(yīng),就和左心衰的表現(xiàn)一樣。這種病人在多數(shù)情況下,有的人回家后幾個小時或者十幾個小時以后,自然就緩解。但較嚴(yán)重的病人可能一直緩解不了,就要到醫(yī)院來進行急診處理。一般48小時以后都會緩解,如果48小時緩解不了,就不考慮是失衡,考慮已經(jīng)有其他的問題,所以,失衡綜合征的癥狀相對較輕,容易緩解。
語音時長 01:41

2018-09-29

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尿毒癥的癥狀是什么
尿毒癥會出現(xiàn)消化、血液、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,尿毒癥腦病,癲癇,骨骼系統(tǒng)的問題,鈣磷代謝紊亂,肌肉力量減弱,全身浮腫,血壓升高,左心功能不全,喘憋、夜間不能平臥等癥狀。尿毒癥進入到慢性腎臟病的5期以后,腎小球濾過率下降到15毫升每分鐘以下,體內(nèi)有大量的毒素排不出去,可以表現(xiàn)為各個系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心嘔吐、吃不下東西;血液系統(tǒng)會因為腎性貧血病會出現(xiàn)明顯乏力、活動耐量減退;神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)失眠、多夢、意識紊亂。毒素很高的時候,可能會出現(xiàn)尿毒癥腦病,甚至出現(xiàn)癲癇。還會出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的問題,因為鈣磷代謝紊亂出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉力量減弱,肌肉力量減弱還會出現(xiàn)摔倒。如果隨著腎小球濾過率進一步下降,尿蛋白進一步減少,會出現(xiàn)全身浮腫。還可能會出現(xiàn)左心功能不全。
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2018-09-21

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尿毒癥有哪些癥狀
尿毒癥患者最主要的臨床癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀,比如病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及食欲不振的表現(xiàn)。尿毒癥患者也會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的相關(guān)癥狀,病人會因為腎性貧血病而出現(xiàn)明顯的乏力,以及活動耐量減退的情況。同時,尿毒癥患者,也可能會出現(xiàn)其他系統(tǒng)的癥狀,比如最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,病人可能會出現(xiàn)失眠、多夢,也可能會出現(xiàn)意識紊亂的表現(xiàn)?;颊咴谀蚨景Y毒素很高的時候,病人可能會出現(xiàn)尿毒癥腦病,甚至也可能會出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn)。另外,患者在尿毒癥毒素很高的時候,還可能會出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的相關(guān)問題,病人會因為鈣磷代謝紊亂而出現(xiàn)腎性骨病、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛以及肌肉力量減弱的情況。同時,由于尿毒癥患者的肌肉力量減弱,有一部分的患者還會出現(xiàn)摔倒的情況。