小兒腹瀉可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染和生長發(fā)育遲緩等危害。腹瀉通常由病毒或細菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)或慢性疾病等因素引起，需根據(jù)病因采取針對性干預(yù)。

1、脫水

頻繁水樣便會導(dǎo)致體液大量丟失，嬰幼兒因體液調(diào)節(jié)功能不完善更易發(fā)生脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少，重度可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差甚至休克。家長需觀察患兒精神狀態(tài)，及時補充口服補液鹽，如口服補液鹽散或葡萄糖電解質(zhì)泡騰片，若出現(xiàn)嗜睡或尿閉需立即就醫(yī)。

2、電解質(zhì)紊亂

鈉、鉀等電解質(zhì)隨體液流失可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常甚至驚厥。輪狀病毒性腹瀉更易導(dǎo)致代謝性酸中毒。可通過檢測血電解質(zhì)確認，必要時靜脈輸注氯化鈉注射液或氯化鉀注射液糾正，同時避免自行喂食含糖過高飲品加重失衡。

3、營養(yǎng)不良

長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、皮下脂肪減少。乳糖不耐受患兒可能出現(xiàn)繼發(fā)性雙糖酶缺乏。建議改用無乳糖配方奶粉，逐步添加易消化的食物如焦米湯、蘋果泥，必要時補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進腸黏膜修復(fù)。

4、繼發(fā)感染

腸道屏障受損后細菌易位可能引發(fā)敗血癥，尤其是志賀菌或沙門菌感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或腹脹，需考慮細菌性腸炎，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。注意消毒患兒衣物及餐具，護理前后規(guī)范洗手以防交叉感染。

5、生長發(fā)育遲緩

慢性腹瀉影響營養(yǎng)儲備可能導(dǎo)致身高體重增長滯后，甚至認知發(fā)育障礙。炎癥性腸病或乳糜瀉患兒需長期營養(yǎng)管理，定期監(jiān)測生長曲線。可補充維生素AD滴劑及鐵劑預(yù)防微量營養(yǎng)素缺乏，必要時進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。

家長應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或少量多次進食流質(zhì)。避免高糖、高纖維及高脂飲食，注意臀部護理預(yù)防尿布皮炎。若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、意識改變等警示癥狀，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散幫助重建腸道菌群平衡。