月經(jīng)干凈后第四天性交存在懷孕可能，但概率較低。懷孕風(fēng)險(xiǎn)與排卵時(shí)間、月經(jīng)周期規(guī)律性密切相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。

月經(jīng)周期規(guī)律的女性排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。若周期為28天，月經(jīng)干凈后第四天仍處于安全期，此時(shí)卵泡尚未發(fā)育成熟，子宮內(nèi)膜較薄，受精卵著床條件不足，懷孕概率較小。但部分女性因激素波動(dòng)可能提前排卵，尤其周期短于25天者，月經(jīng)結(jié)束3-5天內(nèi)即有排卵可能，此時(shí)同房可能遭遇存活期達(dá)2-3天的精子，導(dǎo)致意外懷孕。

月經(jīng)不規(guī)律人群風(fēng)險(xiǎn)更高。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致排卵時(shí)間紊亂，月經(jīng)干凈后短期內(nèi)可能突發(fā)排卵。緊急避孕藥、抗生素等藥物使用也可能改變排卵周期。部分女性月經(jīng)末期仍有少量出血，誤將排卵期出血判斷為月經(jīng)，此時(shí)同房受孕概率顯著增加。

建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙或超聲卵泡監(jiān)測(cè)確認(rèn)排卵時(shí)間。若無(wú)備孕計(jì)劃，任何時(shí)期同房均應(yīng)采取避孕措施，如避孕套、短效避孕藥等。若出現(xiàn)月經(jīng)延遲、乳房脹痛等早孕癥狀，需及時(shí)進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)。保持月經(jīng)周期記錄有助于更準(zhǔn)確評(píng)估安全期，但安全期避孕法失敗率較高，不建議作為主要避孕方式。