雙肺下葉間質(zhì)病變是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病變程度判斷，多數(shù)情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病，少數(shù)可能提示急性或嚴(yán)重病理改變。

雙肺下葉間質(zhì)病變常見于特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎等慢性疾病，早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或干咳，肺功能檢查顯示彌散功能輕度下降。這類病變通常進(jìn)展緩慢，通過抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等治療可延緩病情發(fā)展，配合長期氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練能改善生活質(zhì)量。

若病變由急性間質(zhì)性肺炎、彌漫性肺泡損傷等急重癥引起，可能出現(xiàn)快速加重的呼吸困難、低氧血癥，影像學(xué)顯示磨玻璃影伴實(shí)變。這類情況需緊急住院治療，包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液等，部分患者需要機(jī)械通氣支持。感染性因素如卡氏肺孢子菌肺炎導(dǎo)致的間質(zhì)改變，需針對性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗微生物藥物。

確診雙肺下葉間質(zhì)病變后應(yīng)定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測，避免吸煙及接觸粉塵等刺激物。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類維持呼吸肌功能，若出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀突然加重需立即就醫(yī)。合并肺動(dòng)脈高壓者需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化，疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。