小腿瘙癢不一定就是糖尿病，如果想確診為糖尿病，需要結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)的口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)檢查綜合進(jìn)行判斷。糖尿病是血葡萄糖水平慢性增高為特征的代謝疾病群，病因尚未明確，可能與遺傳、不良生活方式、自身免疫系統(tǒng)缺陷、病毒體、病原體感染等因素有關(guān)。小腿瘙癢不一定就確診為糖尿病。糖尿病的患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚感染、乏力、視物模糊、多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。有些患者也可以出現(xiàn)小腿瘙癢，但是并不能根據(jù)癥狀去判斷是否為糖尿病。如果想確診是否屬于糖尿病，需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白進(jìn)行測(cè)試才能判斷是否患有糖尿病。小腿瘙癢的原因有很多，建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，積極采取相關(guān)的治療措施。

餐后四小時(shí)血糖正常值應(yīng)該和空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平差不多，參考值范圍是3.9-6.1mmol/L。人體血糖水平變化是有曲線規(guī)律性的，一般來說進(jìn)餐以后半小時(shí)到1小時(shí)血糖開始升高，1小時(shí)左右體內(nèi)血糖濃度達(dá)到高峰，進(jìn)餐后小時(shí)后血糖逐漸下降，進(jìn)食后3-4個(gè)小時(shí)后血糖基本降到空腹水平，所以餐后4小時(shí)的血糖正常范圍應(yīng)該等同于空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平。進(jìn)餐過程中血糖的調(diào)節(jié)和體內(nèi)激素水平、神經(jīng)調(diào)節(jié)有直接關(guān)系，在這個(gè)過程中，胰島素起到非常重要的作用，胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素，隨著進(jìn)餐后體內(nèi)血糖水平的升高，胰島素的分泌也會(huì)逐漸增多，進(jìn)餐后1小時(shí)血糖達(dá)到高峰的時(shí)候，胰島素分泌達(dá)到一個(gè)峰值，加快血糖代謝，讓血糖濃度下降，所以進(jìn)食后四個(gè)小時(shí)，血糖基本恢復(fù)到了空腹?fàn)顟B(tài)水平。這是正常人血糖的調(diào)節(jié)過程和變化規(guī)律。但是如果餐后4小時(shí)血糖水平依然比較高，隨機(jī)檢測(cè)血糖濃度高于7.8mmol/L是不正常，此時(shí)可能和胰島B細(xì)胞功能異常有關(guān)，造成胰島素分泌釋放延遲，或者身體出現(xiàn)了胰島素抵抗，這種情況提示身體目前伴有血糖代謝障礙，需要進(jìn)一步檢查來明確?？梢赃M(jìn)行糖耐量檢查即OGTT試驗(yàn)，看一下口服葡萄糖2小時(shí)后血糖濃度，超過11.1mmol/L考慮糖尿病，大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，考慮糖耐量受損。

目前有一種神奇的根治療法，叫做代謝性手術(shù)。代謝性手術(shù)治療糖尿病的機(jī)制，起初認(rèn)為是限制了設(shè)施和術(shù)后體重的減輕，隨著腸促胰島素概念的揭開，醫(yī)學(xué)家逐漸意識(shí)到，其實(shí)是由于手術(shù)改變了胃腸道的解剖序列，引起腸促胰島素分泌模式的變化，從而對(duì)代謝起到了巨大的調(diào)節(jié)作用。在手術(shù)療效方面，袖狀胃切除術(shù)都用于減重治療及特別肥胖的糖尿病患者，術(shù)后并發(fā)癥較少。胃轉(zhuǎn)流術(shù)對(duì)糖尿病治療效果較佳，但并發(fā)癥可能多于袖狀胃切除術(shù)。膽胰分流手術(shù)復(fù)雜，適用于超級(jí)肥胖的患者減重療效最好，但并發(fā)癥最多。在手術(shù)適用人群方面主要是針對(duì)肥胖的二型糖尿病患者，具體情況需醫(yī)生去判斷。飲食指導(dǎo)是保證手術(shù)效果，減少并發(fā)癥的重要措施。代謝手術(shù)的效果不容置疑，但我們?nèi)孕枰試?yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待它，患者不可以盲目跟風(fēng)。

甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。原發(fā)性甲減最多見，病變來自甲狀腺本身，有一部分是由于碘缺乏引起的，但是大部分原因并不明確，屬于自身免疫問題。繼發(fā)性既可能來自于腦垂體，也可能來自于其他疾病繼發(fā)。例如，甲狀腺其他疾病，甲亢因?yàn)樗幬镏委?，手術(shù)治療，碘治療導(dǎo)致甲減。橋本氏甲狀腺炎、極少數(shù)亞急性甲狀腺炎后甲減。還有一些糖尿病患者、腎病患者也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性甲減。無論哪一種甲減，典型癥狀主要表現(xiàn)為怕冷、納差、大便秘結(jié)、體重增加。藥物治療是一樣的，主要是甲狀腺激素替代治療，根據(jù)病情和不同的病人，選擇合適的劑量治療就可以。需要通過反復(fù)的調(diào)整劑量，反復(fù)復(fù)查，來達(dá)到合理的替代治療。

糖尿病的危害也就是糖尿病的并發(fā)癥，我們控制血糖的目的就是為了避免或者延緩出現(xiàn)這些并發(fā)癥。一、糖尿病可以引起一些急性嚴(yán)重并發(fā)癥如高血糖高滲狀態(tài)、糖尿病酮癥酸中毒和低血糖，如不及時(shí)治療可危及生命。二、糖尿病可累及身體很多重要器官如心腦腎、眼底視網(wǎng)膜等，可出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病、缺血性腦血管疾病。三、周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變，可出現(xiàn)疼痛、麻木、感覺消失，胃排空延遲、腹瀉、便秘等。四、糖尿病足，是糖尿病非外傷截肢的最主要原因，輕者可表現(xiàn)為皮膚干燥、發(fā)涼，重者可出現(xiàn)壞疽、潰爛。五、糖尿病易合并感染等并發(fā)癥。所以治療糖尿病的最終目的就是為了更好的提高生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。