咳嗽暈厥綜合征的癥狀表現(xiàn)主要有劇烈咳嗽后突發(fā)短暫意識(shí)喪失、面色蒼白、肢體抽搐等?？人詴炟示C合征通常由胸腔內(nèi)壓力驟增導(dǎo)致腦血流短暫中斷引起，可能伴隨頭暈、視物模糊、短暫肢體無力等前驅(qū)癥狀。

1、劇烈咳嗽后暈厥

患者在連續(xù)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，持續(xù)時(shí)間通常為5-30秒。這種暈厥與咳嗽時(shí)胸腔內(nèi)壓力急劇升高有關(guān)，壓力傳導(dǎo)至腦血管導(dǎo)致短暫性腦缺血。典型表現(xiàn)為突發(fā)倒地、呼之不應(yīng)，清醒后無定向力障礙。部分患者可能伴隨咳嗽時(shí)頸靜脈怒張或面部充血。

2、面色蒼白

暈厥發(fā)作前常出現(xiàn)面部及口唇明顯蒼白，與腦血流灌注不足相關(guān)。這種蒼白在咳嗽停止后逐漸緩解，可能伴隨皮膚濕冷。部分患者會(huì)描述發(fā)作前有眼前發(fā)黑或耳鳴等缺血性先兆癥狀。

3、肢體抽搐

約三成患者會(huì)出現(xiàn)短暫肢體強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，類似癲癇小發(fā)作。這種抽搐多持續(xù)10秒內(nèi)，由大腦皮層短暫缺氧引起，但腦電圖檢查無癲癇樣放電。需注意與癲癇發(fā)作鑒別，抽搐后無嗜睡或意識(shí)模糊是重要區(qū)別點(diǎn)。

4、頭暈及視物模糊

多數(shù)患者在暈厥前1-2分鐘會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、視物模糊或視野缺損等前驅(qū)癥狀。這些癥狀與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足相關(guān)，可能伴隨站立不穩(wěn)或惡心感。前驅(qū)癥狀的持續(xù)時(shí)間與咳嗽強(qiáng)度呈正相關(guān)。

5、短暫肢體無力

部分患者清醒后遺留數(shù)分鐘的單側(cè)肢體乏力，稱為托德麻痹現(xiàn)象。這種無力通常影響上肢更明顯，與腦局部血流再灌注延遲有關(guān)。需注意與腦卒中鑒別，咳嗽暈厥引起的肢體無力多在1小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。

咳嗽暈厥綜合征患者應(yīng)避免吸煙、呼吸道感染等誘發(fā)因素，咳嗽時(shí)建議采取坐位并低頭姿勢(shì)以減少胸腔壓力。慢性咳嗽患者需積極治療原發(fā)病，肥胖者需控制體重。若頻繁發(fā)作需進(jìn)行心腦血管評(píng)估，排除心律失常或頸動(dòng)脈狹窄等器質(zhì)性疾病。日?？删毩?xí)腹式呼吸減少咳嗽沖擊力，保持環(huán)境濕度有助于降低氣道敏感性。