霉菌性外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎癥，常見癥狀包括耳癢、耳痛、耳道分泌物增多等。霉菌性外耳道炎可通過保持耳道干燥、使用抗真菌藥物、避免掏耳、定期清理耳道、增強(qiáng)免疫力等方式治療。霉菌性外耳道炎通常由潮濕環(huán)境、耳道損傷、免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病等原因引起。

1、保持耳道干燥

霉菌性外耳道炎的發(fā)生與潮濕環(huán)境密切相關(guān)，保持耳道干燥有助于抑制真菌生長。洗澡或游泳時可用防水耳塞防止進(jìn)水，若不慎進(jìn)水可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干。避免頻繁掏耳或使用棉簽清理耳道，以免破壞耳道皮膚屏障。日?？蛇x擇透氣性好的耳機(jī)，減少耳道密閉時間。家長需注意兒童耳部清潔后及時擦干，避免殘留水分。

2、使用抗真菌藥物

確診后需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液、氟康唑滴耳液等。硝酸咪康唑乳膏適用于念珠菌感染，克霉唑溶液對曲霉菌效果較好，氟康唑滴耳液可治療多種真菌感染。用藥前需徹底清理耳道分泌物，確保藥物充分接觸感染部位。若伴有細(xì)菌感染可能需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。

3、避免掏耳

頻繁掏耳會損傷耳道皮膚，增加真菌感染概率。耳道本身具有自潔功能，耳垢可隨咀嚼動作自然排出。若出現(xiàn)耳垢栓塞應(yīng)就醫(yī)處理，不可用發(fā)卡、棉簽等工具自行清除。瘙癢時可用輕按耳屏緩解，切忌抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。兒童因表達(dá)能力有限，家長需觀察其是否頻繁抓耳，并及時制止不當(dāng)行為。

4、定期清理耳道

耳道分泌物過多時需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清理，常用生理鹽水沖洗或負(fù)壓吸引清除。清理后可配合使用硼酸酒精滴耳液抑制真菌繁殖，但鼓膜穿孔者禁用。糖尿病患者清理后需加強(qiáng)血糖控制，因高血糖環(huán)境易致復(fù)發(fā)。清理頻率根據(jù)分泌物量調(diào)整，急性期可能需每2-3天處理一次。切勿自行用挖耳勺等工具操作，以免造成外耳道損傷。

5、增強(qiáng)免疫力

免疫力低下者易反復(fù)發(fā)作霉菌性外耳道炎，可通過均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動改善體質(zhì)。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素A、C、E增強(qiáng)皮膚黏膜抵抗力?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、艾滋病等，規(guī)范使用免疫抑制劑。長期使用抗生素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免菌群失調(diào)誘發(fā)真菌感染。

霉菌性外耳道炎患者應(yīng)選擇寬松透氣的帽子避免耳部悶熱，枕巾需每周高溫消毒更換。飲食避免辛辣刺激食物，戒煙限酒減少黏膜刺激。洗澡后可用電吹風(fēng)距耳部20厘米以上吹干殘余水分，但溫度不宜過高。若出現(xiàn)聽力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕真菌性中耳炎等并發(fā)癥。糖尿病患者需將血糖控制在穩(wěn)定水平，定期復(fù)查耳部情況。