牙痛伴隨臉腫可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染或腮腺炎等原因引起，需通過口腔檢查、影像學(xué)評估明確病因后針對性治療。

1、牙周炎

牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦及牙周組織慢性炎癥，可能伴隨牙齦出血、牙齒松動。需進行齦上潔治和齦下刮治，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。

2、根尖周炎

齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死，炎癥擴散至根尖區(qū)形成膿腫，表現(xiàn)為咬合痛和局部腫脹。需根管治療清除感染源，急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎，常伴張口受限和頜下淋巴結(jié)腫大。需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，嚴重時需拔除智齒。

4、頜面部間隙感染

口腔感染擴散至筋膜間隙，引起高熱和明顯面部腫脹。需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液，必要時手術(shù)切開引流。

5、腮腺炎

病毒或細菌感染腮腺導(dǎo)致耳垂周圍腫痛，可能伴隨發(fā)熱。病毒性需休息觀察，細菌性可使用青霉素V鉀片抗感染。

出現(xiàn)牙痛臉腫應(yīng)避免擠壓腫脹部位，暫時忌食辛辣刺激食物，用淡鹽水漱口保持口腔清潔。建議48小時內(nèi)就診口腔頜面外科，若伴隨呼吸困難或意識改變需立即急診處理。日常需每年洗牙一次，使用含氟牙膏和牙線維護口腔衛(wèi)生。