嬰兒老是干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性消化道異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、排查過(guò)敏原等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致嬰兒吞咽空氣過(guò)多，刺激咽喉引發(fā)干嘔。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的奶嘴，控制奶液流速為每秒1滴為宜。

2、胃食管反流

嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔，可能伴隨吐奶、煩躁哭鬧?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位有助于緩解。

3、呼吸道感染

鼻塞、咽部炎癥會(huì)刺激咽反射引發(fā)干嘔，可能伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)明確感染類(lèi)型，細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%能減輕呼吸道刺激。

4、過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫導(dǎo)致干嘔，常伴隨濕疹、腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，必要時(shí)更換深度水解配方奶粉。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、先天性消化道異常

幽門(mén)狹窄、食管閉鎖等先天性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性干嘔，往往伴有嘔吐物帶膽汁、體重不增等癥狀。需通過(guò)消化道造影或超聲確診，輕度幽門(mén)狹窄可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。

日常護(hù)理中需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在哭鬧時(shí)喂食。每次喂奶后應(yīng)觀察嬰兒口周是否發(fā)青、呼吸是否平穩(wěn)。記錄干嘔發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。若干嘔伴隨噴射性嘔吐、血便、嗜睡等癥狀，或體重增長(zhǎng)緩慢超過(guò)兩周，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉。