后腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為按壓痛、久站久走后疼痛加重。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)期負(fù)重行走、扁平足等因素有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，按壓足跟內(nèi)側(cè)有尖銳痛感?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善癥狀。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨骨質(zhì)異常增生形成，多見(jiàn)于中老年人群。骨刺刺激周圍軟組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生針刺樣疼痛，長(zhǎng)時(shí)間站立后癥狀加劇。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，采用沖擊波治療儀緩解局部炎癥，嚴(yán)重者可能需要跟骨骨刺切除術(shù)。

3、跟腱炎

跟腱炎常因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合腳導(dǎo)致，疼痛多位于足跟后上方，按壓跟腱附著點(diǎn)時(shí)有明顯壓痛。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄，緩沖作用減弱后易出現(xiàn)行走時(shí)足跟鈍痛。建議選擇有緩沖鞋墊的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬質(zhì)地面長(zhǎng)時(shí)間行走，可通過(guò)足跟硅膠墊減輕局部壓力。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)累及跟關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。慢性期需持續(xù)控制尿酸水平預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走。每天用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因。自行使用止痛藥物不超過(guò)3天，孕婦及哺乳期婦女用藥前需咨詢醫(yī)師。