晚上睡覺全身癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、疥瘡、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低或過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇伴細(xì)小皮屑。日常需減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素軟膏、凡士林潤(rùn)膚霜等保濕劑。避免使用堿性肥皂，選擇溫和無(wú)香型沐浴露。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸床單螨蟲、羽絨被填充物或新?lián)Q洗衣液等過(guò)敏原后，機(jī)體釋放組胺引發(fā)瘙癢，常伴紅色丘疹或蕁麻疹。需更換防螨床品，使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解癥狀，嚴(yán)重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

3、疥瘡

疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)引發(fā)劇烈夜間瘙癢，指縫、腕部等部位可見灰白色隧道樣皮損。具有傳染性，需使用10%硫磺軟膏或克羅米通乳膏全身涂抹，所有密切接觸者同步治療?；颊咭挛锎矄涡?0℃以上高溫燙洗。

4、神經(jīng)性皮炎

精神緊張誘發(fā)皮膚瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位，可見苔蘚樣變皮損。需打破搔抓習(xí)慣，夜間戴棉質(zhì)手套，配合使用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏。合并焦慮者可短期服用多塞平片。

5、肝膽疾病

膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴黃疸、尿色加深。需排查病毒性肝炎、膽管結(jié)石等病因，使用考來(lái)烯胺散吸附膽酸，嚴(yán)重者需行ERCP術(shù)解除梗阻。避免高脂飲食加重膽汁淤積。

保持臥室濕度在50%-60%，選擇純棉寬松睡衣減少摩擦刺激。避免睡前攝入辛辣食物、酒精等可能加重瘙癢的因素。若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀，需立即就診皮膚科或消化內(nèi)科進(jìn)行肝功能、皮膚鏡等檢查。日常記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。