牙齒下面發(fā)黑可能與色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、牙髓壞死等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對(duì)性處理。

1、色素沉積

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積，形成黑色斑塊。這類情況通常無(wú)疼痛感，可通過(guò)超聲波潔牙或噴砂拋光去除。日常建議減少深色飲食攝入，并加強(qiáng)刷牙清潔。

2、齲齒

牙齒鄰面或根部齲壞時(shí)，病變區(qū)會(huì)呈現(xiàn)黑褐色改變，可能伴隨冷熱敏感或疼痛。齲齒與細(xì)菌侵蝕、糖分殘留有關(guān)，需通過(guò)去腐充填治療。常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等輔助防齲。

3、牙結(jié)石

齦下結(jié)石堆積會(huì)刺激牙齦萎縮，暴露的牙根表面可能因礦物質(zhì)沉積發(fā)黑。牙結(jié)石需通過(guò)齦下刮治清除，伴牙齦炎癥時(shí)可配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕癥可通過(guò)冷光美白改善，嚴(yán)重者需貼面修復(fù)。此類變色屬于內(nèi)源性，普通潔牙無(wú)法去除。

5、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙體，使牙齒呈現(xiàn)暗黑色。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，后期建議冠修復(fù)防止牙體折裂。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每年進(jìn)行1-2次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色時(shí)避免自行刮擦，色素沉著者可短期使用美白牙膏，但齲齒或牙髓問(wèn)題需立即就醫(yī)。飲食上減少碳酸飲料和粘性甜食攝入，吸煙人群建議定期進(jìn)行噴砂潔治。