中風(fēng)引起的面癱的治療
中風(fēng)引起的面癱可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。面癱通常由腦部血管阻塞或破裂導(dǎo)致神經(jīng)損傷引起,表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
1、藥物治療
急性期可使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,改善腦水腫;阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,預(yù)防血栓進(jìn)展;甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損的面神經(jīng)。若合并高血壓需配合硝苯地平控釋片控制血壓。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,監(jiān)測(cè)出血傾向等不良反應(yīng)。
2、物理治療
發(fā)病2周后開始低頻脈沖電刺激,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。每日可自行進(jìn)行面部肌肉按摩,從額部至下頜輕柔提拉,每次10分鐘。溫?zé)崦矸蠡紓?cè)有助于緩解肌肉僵硬。
3、針灸治療
選取陽白、四白、地倉等穴位針刺,配合電針增強(qiáng)刺激。早期采用淺刺輕捻手法,后期改用透刺法。針灸需由專業(yè)中醫(yī)師操作,10次為一療程,間隔2天后繼續(xù)下一療程。
4、康復(fù)訓(xùn)練
對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作,每組10次;用吸管吹水訓(xùn)練口輪匝?。痪捉揽谙闾清憻捯Ъ?。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度疲勞導(dǎo)致肌肉痙攣??膳浜仙锓答佒委熖嵘Ч?。
5、手術(shù)治療
保守治療6個(gè)月無效者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù),解除骨管對(duì)神經(jīng)的壓迫;嚴(yán)重病例需行神經(jīng)移植或跨面神經(jīng)吻合術(shù)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練,手術(shù)存在聽力下降、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn),需充分評(píng)估適應(yīng)癥。
面癱患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,避免辛辣刺激食物。每日用人工淚液潤(rùn)滑眼球,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。保持情緒穩(wěn)定,避免冷風(fēng)直吹面部。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況,多數(shù)患者3-6個(gè)月可見改善。若出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥,可通過肉毒素注射緩解。
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