做支架或搭橋手術(shù)能徹底治療冠心病嗎
支架或搭橋手術(shù)不能徹底治愈冠心病,但能有效改善心肌供血、緩解癥狀。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的慢性疾病,手術(shù)僅針對血管狹窄或閉塞進行局部干預(yù),無法逆轉(zhuǎn)全身性病理改變。
支架手術(shù)通過球囊擴張和支架植入解除血管狹窄,短期內(nèi)恢復(fù)血流,適用于急性心肌梗死或藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛患者。術(shù)后仍需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片防止支架內(nèi)血栓形成,同時配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。但支架無法阻止其他部位血管新發(fā)病變,部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或非靶病變進展。
搭橋手術(shù)通過自體血管繞過堵塞段建立側(cè)支循環(huán),血運重建效果更持久,尤其適合多支血管病變、左主干病變或合并糖尿病患者。移植血管通常選自乳內(nèi)動脈、大隱靜脈等,術(shù)后5-10年靜脈橋血管可能再狹窄。手術(shù)雖能顯著改善心功能和生活質(zhì)量,但動脈粥樣硬化進程仍在持續(xù),需嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等危險因素。
術(shù)后管理是維持療效的關(guān)鍵,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運動等生活方式調(diào)整,以及定期復(fù)查冠狀動脈CTA或造影。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、活動耐力下降等癥狀需及時就醫(yī),必要時考慮再次血運重建。冠心病患者應(yīng)建立終身管理的理念,手術(shù)僅是綜合治療的重要環(huán)節(jié)而非終點。