慢性增生性牙髓炎的治療方法主要有根管治療、牙髓血運重建術(shù)、活髓切斷術(shù)、拔牙術(shù)、藥物治療等。

1、根管治療

根管治療是慢性增生性牙髓炎的首選方法，通過清除感染的牙髓組織并填充根管，可有效控制炎癥。治療過程需分次完成，包括開髓、根管預(yù)備、消毒和充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛，需避免咬硬物。根管治療成功率較高，但復(fù)雜根管可能需要顯微根管技術(shù)輔助。

2、牙髓血運重建術(shù)

適用于年輕恒牙的慢性增生性牙髓炎，通過誘導(dǎo)根尖部干細(xì)胞分化為牙本質(zhì)細(xì)胞，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。治療需在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，術(shù)后需定期復(fù)查牙根發(fā)育情況。該方法可保留牙髓活力，但適應(yīng)癥較局限。

3、活髓切斷術(shù)

針對部分牙髓感染的病例，僅切除冠部感染牙髓，保留根部健康牙髓。術(shù)中需使用生物相容性材料覆蓋牙髓斷面，術(shù)后需密切觀察牙髓狀態(tài)。該方法可能發(fā)生牙髓鈣化或壞死，需長期隨訪。

4、拔牙術(shù)

對于無法保留的嚴(yán)重患牙，或伴有根尖周大面積病變的病例，可能需要拔除患牙。拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)缺失牙。術(shù)前需評估全身狀況，術(shù)后需預(yù)防干槽癥等并發(fā)癥。

5、藥物治療

作為輔助治療，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和疼痛。藥物治療不能替代根本性治療，需配合牙體治療。長期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)。

慢性增生性牙髓炎患者治療后需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免過冷過熱飲食刺激。建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。戒煙限酒有助于口腔黏膜修復(fù)，適量補充維生素C和鈣質(zhì)可促進(jìn)牙體組織健康。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時復(fù)診。