例假量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起，通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量超過80毫升、經(jīng)期延長至7天以上、出現(xiàn)血塊等癥狀。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素分泌異常增多，刺激子宮內(nèi)膜過度增生。這類情況可通過規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素B6片或益母草顆粒調(diào)節(jié)，必要時需使用黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，黏膜下肌瘤常直接增加子宮內(nèi)膜脫落量?；颊呖赡馨橛型唇?jīng)、下腹墜脹感，可通過米非司酮片縮小肌瘤體積，嚴(yán)重時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素持續(xù)刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血和經(jīng)量增多。確診后可在宮腔鏡下切除息肉，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，引起經(jīng)血不易凝固。需檢測凝血四項明確病因，使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

5、宮內(nèi)節(jié)育器

含銅節(jié)育器可能刺激子宮產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致經(jīng)量增加30%-50%。通常持續(xù)3-6個月會逐漸適應(yīng)，若長期未緩解可更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生巾計量出血量。日常避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或經(jīng)期持續(xù)超過10天，應(yīng)及時進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。注意區(qū)分正常月經(jīng)量增多與病理性出血，40歲以上女性需額外排查子宮內(nèi)膜病變。