墜積性肺炎的護(hù)理問題主要有預(yù)防感染、促進(jìn)排痰、體位管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。

1、預(yù)防感染

墜積性肺炎患者因長(zhǎng)期臥床，呼吸道分泌物排出不暢，容易滋生細(xì)菌。護(hù)理時(shí)需保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒患者使用的物品，如床單、毛巾等。協(xié)助患者翻身拍背，幫助痰液排出，減少細(xì)菌滋生。注意觀察患者體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、促進(jìn)排痰

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致痰液積聚是墜積性肺炎的主要特征。護(hù)理時(shí)可使用霧化吸入幫助稀釋痰液，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練。對(duì)于無力咳痰的患者，可采用吸痰器輔助排痰。保持患者口腔清潔，減少口腔細(xì)菌進(jìn)入呼吸道。

3、體位管理

正確的體位對(duì)預(yù)防和治療墜積性肺炎至關(guān)重要。護(hù)理時(shí)應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，采用半臥位或側(cè)臥位，有利于肺部通氣。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難的患者，可抬高床頭30-45度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，防止肺部受壓。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

墜積性肺炎患者常因食欲下降導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。護(hù)理時(shí)應(yīng)提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。對(duì)于吞咽困難的患者，可采用鼻飼管喂養(yǎng)。保證充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液。監(jiān)測(cè)患者體重變化，及時(shí)調(diào)整飲食方案。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期臥床和呼吸困難會(huì)給患者帶來焦慮和抑郁情緒。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者訴求，解釋治療過程和護(hù)理措施。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，給予患者情感支持。可通過音樂療法、放松訓(xùn)練等方式緩解患者心理壓力，提高治療依從性。

墜積性肺炎的護(hù)理需要全面關(guān)注患者的生理和心理需求。除上述護(hù)理措施外，還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)。鼓勵(lì)患者在能力范圍內(nèi)進(jìn)行適度活動(dòng)，如床上肢體運(yùn)動(dòng)。保持環(huán)境安靜舒適，控制室內(nèi)溫濕度在適宜范圍。護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者癥狀加重，如出現(xiàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)改變等情況，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生處理。通過科學(xué)規(guī)范的護(hù)理措施，可以有效改善墜積性肺炎患者的預(yù)后。