耳石癥的特征主要有眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫、平衡障礙、頭位變化誘發(fā)癥狀。耳石癥是指耳石脫落刺激半規(guī)管引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈，屬于常見的外周性前庭疾病。

1、眩暈

耳石癥引起的眩暈多為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間通常在1分鐘以內(nèi)。眩暈發(fā)作與頭位變化密切相關(guān)，例如躺下、翻身、抬頭或低頭時(shí)容易誘發(fā)。眩暈發(fā)作時(shí)患者常感到天旋地轉(zhuǎn)，可能伴隨強(qiáng)烈的恐懼感。這種眩暈具有自限性，當(dāng)頭部保持靜止后癥狀會(huì)逐漸緩解。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)耳石癥患者會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生嘔吐。這是由于前庭系統(tǒng)受到異常刺激后，通過前庭-自主神經(jīng)反射通路引起胃腸功能紊亂所致。惡心嘔吐的程度通常與眩暈的嚴(yán)重程度相關(guān)，在頭位變化時(shí)癥狀加重，靜止后逐漸減輕。

3、眼球震顫

耳石癥患者常出現(xiàn)特征性的位置性眼震，這是診斷的重要依據(jù)。眼震方向與受累半規(guī)管有關(guān)，多為旋轉(zhuǎn)性或水平性眼震。醫(yī)生通過Dix-Hallpike試驗(yàn)或滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)可誘發(fā)典型眼震，眼震具有潛伏期、短暫性和疲勞性等特點(diǎn)。

4、平衡障礙

耳石癥患者在發(fā)作期可能出現(xiàn)輕度平衡障礙，表現(xiàn)為站立或行走不穩(wěn)。這是由于異常的前庭信號(hào)傳入導(dǎo)致空間定向障礙所致。平衡障礙通常為一過性，不會(huì)持續(xù)存在，也不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的共濟(jì)失調(diào)。

5、頭位變化誘發(fā)

耳石癥最顯著的特征是癥狀由特定頭位變化誘發(fā)。常見誘發(fā)動(dòng)作包括床上翻身、仰頭系鞋帶、低頭撿東西等。癥狀具有重復(fù)性，即相同頭位變化可重復(fù)誘發(fā)相似癥狀。這種位置相關(guān)性是與其他眩暈疾病鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)。

耳石癥患者應(yīng)注意避免突然改變頭位，發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安全防止跌倒?？蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練幫助促進(jìn)耳石復(fù)位，飲食上保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。