懷孕30周羊水少怎么辦
懷孕30周羊水少可通過增加飲水量、靜脈補液、羊膜腔灌注、監(jiān)測胎動、及時就醫(yī)等方式干預。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素引起。
1、增加飲水量
孕婦每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可分次少量飲用溫水或淡鹽水。適當增加水分攝入有助于改善母體血容量,促進胎盤血液循環(huán),間接增加羊水生成。需避免一次性大量飲水加重心臟負擔。
2、靜脈補液
對于嚴重脫水或口服補液效果不佳者,可在醫(yī)生指導下進行靜脈補液治療。常用葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等,通過快速補充血容量改善胎盤灌注。治療期間需監(jiān)測尿量及電解質平衡。
3、羊膜腔灌注
對于急性羊水過少且胎兒窘迫風險較高者,可能需行羊膜腔灌注術。在超聲引導下將生理鹽水經(jīng)導管注入羊膜腔,暫時增加羊水量以緩沖臍帶壓力。該操作需嚴格無菌條件,存在感染和胎膜早破風險。
4、監(jiān)測胎動
每日固定時間記錄胎動次數(shù),正常情況每小時胎動3-5次。若12小時內胎動少于10次或胎動模式突然改變,可能提示胎兒缺氧。可采用胎心監(jiān)護儀輔助監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
當出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動減少時,應即刻就診評估。醫(yī)生可能通過超聲測量羊水指數(shù)、胎心監(jiān)護、生物物理評分等手段判斷胎兒狀況。必要時需提前終止妊娠,極重度羊水過少可能選擇剖宮產(chǎn)。
孕婦應保持左側臥位休息以改善子宮胎盤血流,每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶及新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動和高鹽飲食,控制體重增長在合理范圍。定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水量變化,配合醫(yī)生進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。若確診妊娠期高血壓或糖尿病需嚴格控壓控糖,發(fā)現(xiàn)陰道流液或規(guī)律宮縮時須立即住院觀察。