腳指甲疼可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。甲溝炎多由細(xì)菌感染引起，嵌甲常因修剪不當(dāng)導(dǎo)致，外傷可直接損傷甲床，真菌感染多見于足癬蔓延，痛風(fēng)則與尿酸結(jié)晶沉積相關(guān)。

1、甲溝炎

甲溝炎是甲周組織的細(xì)菌感染，常見致病菌為金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為甲緣紅腫、觸痛明顯，嚴(yán)重時可化膿?？赡芘c過度修甲、撕倒刺等行為有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并膿腫時需切開引流。

2、嵌甲

嵌甲指指甲邊緣嵌入甲周軟組織，多因指甲修剪過短或穿鞋過緊導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為甲緣壓痛，后期可繼發(fā)感染。建議修正剪甲方式，留出1-2毫米甲緣，急性期可墊高甲角緩解壓迫，反復(fù)發(fā)作需行甲板部分切除術(shù)。

3、外傷

踢撞硬物、重物砸傷等外力作用可導(dǎo)致甲下血腫或甲床裂傷，引發(fā)持續(xù)性跳痛。輕微損傷可通過冰敷緩解，甲下血腫需穿刺減壓，甲床撕裂超過3毫米需縫合修復(fù)。48小時內(nèi)避免熱水浸泡以防出血加重。

4、真菌感染

紅色毛癬菌等真菌侵犯甲板可引起甲癬，表現(xiàn)為甲板增厚、變色伴壓痛。多繼發(fā)于足癬未規(guī)范治療?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合口服特比萘芬片。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鈉結(jié)晶沉積在趾甲周圍關(guān)節(jié)時，可引發(fā)劇烈疼痛伴甲周紅腫。常見于高嘌呤飲食或腎功能異常者。急性期需用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

日常需保持足部干燥清潔，選擇透氣鞋襪避免擠壓，修剪指甲時保留適當(dāng)長度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或甲板變形時，應(yīng)及時至皮膚科或骨科就診。糖尿病患者尤其需重視足部護(hù)理，定期檢查指甲及周圍皮膚狀態(tài)，預(yù)防感染擴(kuò)散導(dǎo)致嚴(yán)重后果。