幽門螺桿菌感染在出現(xiàn)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、消化性潰瘍、慢性胃炎伴消化不良癥狀、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、有胃癌家族史等情況下需要根除治療。

胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)，根除治療可使部分早期淋巴瘤消退。消化性潰瘍患者根除幽門螺桿菌能顯著降低復(fù)發(fā)率，十二指腸潰瘍和胃潰瘍均需治療。慢性胃炎伴明顯腹脹、噯氣等消化不良癥狀時(shí)，根除細(xì)菌可改善癥狀。長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥者，根除幽門螺桿菌能減少消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。一級(jí)親屬有胃癌病史的感染者，根除治療可降低癌變概率。

無(wú)癥狀感染者是否需根除存在爭(zhēng)議，多數(shù)指南建議兒童、老年人等特殊人群需個(gè)體化評(píng)估。胃食管反流病患者根除幽門螺桿菌可能加重反流癥狀，需謹(jǐn)慎決策。部分研究表明某些菌株可能對(duì)人體存在保護(hù)作用，但尚需更多證據(jù)支持。

根除治療需采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素，療程通常為10-14天。治療期間應(yīng)避免飲酒，規(guī)范用藥以提高根除率。完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，日常生活中注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施，家庭成員建議同步篩查。保持規(guī)律飲食，減少腌制、辛辣食物攝入有助于胃腸黏膜修復(fù)。